Kidney Check
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Kidney Check - Informed Consent

You are invited to participate in a research study to learn about your kidney health using the Kidney Check test.

The Kidney Check test is an at-home urine test to detect early signs of kidney damage by using a test kit and a smartphone app. The kit was created by Healthy.io and they are sponsoring this study. This kit has not yet been approved to be sold in the United States by the Food and Drug Administration (FDA).

The test is easy and takes a few minutes. It is designed for people of all ages and can be done in the comfort of your home. The Kidney Check service consists of a kit and a mobile application that effectively turns a smartphone into a urine dipstick analyzer. The application guides you, performs the scan, displays the results in the app, and provides a link with general information about albuminuria and the test results. When the service is provided to you on behalf of a health plan, based on both the plan's preference and your test results, a notification will be available to you and your primary care physician so you can discuss the test results with your physician during your next appointment. This test is not intended to give you a diagnosis, so any concerns about your kidney health should be discussed with your personal primary care physician. The purpose of this study is to determine people’s adherence to perform a urine test from the comfort of their home by using the Kidney Check test. This study will also evaluate user experience with the Kidney Check service.

This study sponsor will collect the following information:

• Your name, email address, physical address, and phone number

• Information about the number of people who requested a Kidney Check test and have used it

• Test kit results from the smartphone app

• Where the service is provided to you on behalf of a health plan - we will also collect additional information provided to us by the health plan All the personal information collected in this study will be used solely to provide you with the Kidney Check service.

It is expected that at least twenty thousand men and women age 18 and older will participate in this study. Participation in this study will last about 10 minutes or the time it takes you to perform the Kidney Check test. There are no risks or discomforts expected from completing the Kidney Check test. The only possible risks from participating in the study is the potential for loss of confidentiality if your personal information and test results are seen by someone not involved in the study. The steps to protect your confidentiality are described below.

Participating in this study may give you more information about your kidney health, but this cannot be guaranteed. The information learned from this study may help patients with kidney disease in the future.

Costs/Compensation

There is no cost to you for participating in this study and using the Kidney Check service. You will not be paid for your participation in this study.

Financial Disclosure

The study doctor is an employee of the study sponsor of this study. His employment is not dependent on the study results, and there is no incentive for specific results. If you have any concerns about this financial relationship, please ask the research staff.

Voluntary Participation

You do not have to participate in this study, and you can end your participation at any time without any penalty. If you do not use your Kidney Check test your contact information will be deleted and you will be removed from the study.

Confidentiality

Contact information, such as your name, e-mail, phone number and mailing address will be used solely to provide you with the Kidney Check service. Personal information will be stored in an encrypted password-protected secured electronic folder. Only people with secure access will see your personal information. Your Kidney Check test results will be given a study number and your personal information will be kept separate from your results. Once the study is finished, your contact information will be deleted. Any papers, articles or presentations about this study will not include any information that could identify you. At the end of study, if decided to complete the voluntary survey, you may be asked if we may contact you to get your feedback on the service, only if you answer “yes”, will we use your personal information to contact you. In any other case we will not use that information. Please see Terms and Conditions and Privacy Policy documents for more details.

Contacts If you have any questions or issues with the test we are happy to help. Call us at (844) 688-5055 or send us an email [email protected].

If you have questions regarding your rights as a research participant, you may contact the Sterling Institutional Review Board Regulatory Department, 6300 Powers Ferry Road, Suite 600-351, Atlanta, Georgia 30339 (mailing address) at telephone number 1-888-636-1062 (toll free) or [email protected].

Consent

By verifying your phone number on the Kidney Check app, you confirm that you are 18 years old or above, allow sharing of personal health information with your health plan and primary care physician, voluntarily agree to participate in the research study, accept Healthy.io's terms of use and privacy policy, and understand the Kidney Check device is intended for investigational use purposes only. At least one text may be sent to you with instructions to download the Kidney Check app.

Consentimiento informado

Está invitado a participar en un estudio de investigación para aprender sobre su salud renal mediante la prueba Kidney Check.

Creada y patrocinada por Healthy.io, la prueba Kidney Check es una prueba de orina en casa para detectar signos tempranos de daño renal mediante el uso de un kit de prueba y una aplicación para teléfonos inteligentes (smartphone). Este kit aún no ha sido aprobado para su venta en los Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

La prueba es fácil y toma unos minutos. Está diseñada para personas de todas las edades y se puede realizar en la comodidad de su hogar. El dispositivo consta de un kit y una aplicación móvil que convierte efectivamente un smartphone en un analizador de tiras reactivas de orina. La aplicación lo guía, facilita el escaneo y muestra los resultados en la aplicación, junto con un enlace con información general sobre la albuminuria y los resultados de las pruebas. Cuando se le proporcione el servicio en nombre de un plan de salud, según la preferencia del plan y los resultados de su prueba, usted y su médico tratante recibirán una notificación para que pueda discutir los resultados de la prueba con su médico durante su próxima cita. Esta prueba no está destinada a brindarle un diagnóstico, por lo que debe consultar con su médico tratante cualquier inquietud que tenga sobre su salud renal.

El propósito de este estudio es determinar la adherencia de las personas a realizar una prueba de orina desde la comodidad de su hogar mediante la prueba Kidney Check. Este estudio también evaluará la experiencia del usuario con el servicio Kidney Check.

El patrocinador de este estudio recopilará la siguiente información:

• Su nombre, dirección de correo electrónico, dirección física y número de teléfono

• Información sobre cuántas personas que solicitaron una prueba de verificación renal la han utilizado

• Resultados de la prueba de la aplicación del smartphone

• Cuando se le proporcione el servicio en nombre de un plan de salud, también recopilaremos información adicional que nos proporcione dicho plan de salud

Toda la información personal recopilada en este estudio se utilizará únicamente para brindarle el servicio Kidney Check. Se espera que participen en este estudio alrededor de diez mil hombres y mujeres mayores de 18 años. La participación en este estudio durará aproximadamente 10 minutos o el tiempo que le lleve realizar la prueba Kidney Check. No se esperan riesgos ni molestias al realizar la prueba Kidney Check. El único riesgo posible de participar en el estudio es la posibilidad de perder la confidencialidad si alguien que no participa en el estudio ve su información personal y los resultados de las pruebas. Los pasos para proteger su confidencialidad se describen a continuación. La participación en este estudio puede brindarle más información sobre su salud renal, pero esto no se puede garantizar. La información obtenida de este estudio puede ayudar a los pacientes con enfermedad renal en el futuro.

Costos / Compensación

No hay ningún costo para usted por participar en este estudio y utilizar el servicio Kidney Check. No se le pagará por su participación en este estudio.

Declaración financiera

El médico del estudio es un empleado del patrocinador de este estudio. Su empleo no depende de los resultados del estudio y no hay incentivos para resultados específicos. Si tiene alguna inquietud sobre esta relación financiera, consulte al personal de investigación.

Participacion voluntaria

No es obligatorio participar en este estudio y puede finalizar su participación en cualquier momento. Si no usa su prueba Kidney Check, su información de contacto será borrada y usted será eliminado del estudio.

Confidencialidad

La información de contacto, como su nombre, correo electrónico, número de teléfono y dirección postal se utilizará únicamente para brindarle el servicio Kidney Check.

La información personal se almacenará en una carpeta electrónica segura protegida con contraseña cifrada. Solo las personas con acceso seguro verán su información personal. Los resultados de la prueba Kidney Check recibirán un número de estudio y su información personal se mantendrá separada de sus resultados. Una vez finalizado el estudio, se borrará su información de contacto.

Los trabajos, artículos o presentaciones sobre este estudio no incluirán ninguna información que pueda identificarlo. Al final del estudio, si decide completar la encuesta voluntaria, es posible que se le pregunte si podemos comunicarnos con usted para obtener sus comentarios sobre el servicio. Solo si responde “sí”, utilizaremos su información personal para comunicarnos con usted. En cualquier otro caso, no utilizaremos esa información. Consulte los documentos de Términos y Condiciones y Política de Privacidad para obtener más detalles.

Contactos y tratamiento médico en caso de lesion

Si tiene alguna pregunta o problema con la prueba, estaremos encantados de ayudarle. Llámanos al (844) 688-5055 o envíanos un correo electrónico a [email protected].

Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante de la investigación, puede comunicarse con el Sterling Institutional Review Board Regulatory Department, 6300 Powers Ferry Road, Suite 600-351, Atlanta, Georgia 30339 (dirección postal) al número de teléfono 1-888-636- 1062 (llamada gratuita) o [email protected].

Consentimiento

Al verificar su número de teléfono en la aplicación Kidney Check, confirma que tiene 18 años o más, permite el intercambio de información médica personal con su plan de salud y su médico, acepta voluntariamente participar en el estudio de investigación, acepta los términos de uso y la política de privacidad de Healthy.io y comprende que el dispositivo Kidney Check está destinado solo con fines de investigación. Es posible que se le envíe al menos un mensaje de texto con instrucciones para descargar la aplicación Kidney Check.